異位性皮膚炎
什麼是異位性皮膚炎?
異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)是一種慢性、反覆發作的皮膚發炎疾病,屬於過敏性體質的一種表現。它並不是一種傳染病,而是與基因、免疫系統失調、皮膚屏障功能受損等多重因素有關。患者的皮膚通常非常乾燥,且容易因發炎而產生劇烈的搔癢感。
異位性皮膚炎的發病年齡廣泛,但多數在嬰幼兒時期就出現症狀。雖然部分兒童在成長後會痊癒,但也有許多人會持續或反覆發作至成年。這種疾病不僅影響皮膚健康,劇烈的搔癢和發炎也可能影響睡眠品質,進而對患者的生活帶來負面影響。
SYMPTOMS
常見症狀異位性皮膚炎的常見症狀
異位性皮膚炎的症狀會因年齡而有所不同:
嬰幼兒期(2歲以前):主要表現為臉頰、頭皮、手肘、膝蓋等部位出現紅疹、脫屑、滲出液或結痂。
兒童期(2至12歲):紅疹和病灶常出現在手肘窩、膝蓋窩、頸部、手腕、腳踝等關節屈側。皮膚會變得乾燥、粗糙,因反覆搔抓而出現苔癬化(皮膚變厚、紋路明顯)。
成人期:病灶位置更廣,除了關節屈側,也可能出現在臉部、手部和腳部。皮膚乾燥、苔癬化及強烈搔癢感是主要特徵。
不分年齡,劇烈搔癢是異位性皮膚炎最主要的症狀。這種癢感常讓患者無法自制地搔抓,而搔抓又會進一步刺激皮膚,形成「癢→抓→更癢」的惡性循環,導致病情加重。
異位性皮膚炎的治療與日常照護
異位性皮膚炎的治療目標是控制發炎、修復皮膚屏障,並緩解搔癢。這通常需要醫療治療與日常護理雙管齊下:
醫學治療:皮膚科醫師會根據病情開立處方。常見治療包括:
外用藥膏:類固醇藥膏能快速抑制發炎,非類固醇藥膏(如鈣調磷酸酶抑制劑、PDE4抑制劑等)則適合長期使用。
口服藥物:嚴重時可能使用抗組織胺來止癢,或口服類固醇、免疫抑制劑等。
生物製劑與小分子口服藥物:針對中重度患者的突破性治療,能精準阻斷發炎路徑。
日常照護:
保濕:這是最重要的環節。每天至少使用兩次以上的保濕產品,特別是在洗澡後黃金三分鐘內塗抹,鎖住水分。
溫和清潔:選擇溫和、不含香料的沐浴產品,水溫不宜過高。
穿著:選擇寬鬆、透氣的純棉衣物,避免羊毛等刺激性材質。
避免搔抓:可透過冰敷、拍打或塗抹止癢藥膏來取代搔抓,並修剪指甲以防抓傷。
遠離誘發因子:透過觀察和記錄,找出並避開會讓自己病情惡化的因素。
由於異位性皮膚炎是一個長期且複雜的疾病,與醫師建立良好的溝通與信任關係,並持續追蹤,是有效控制病情的關鍵。
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CAUSES OF ILLNESS
症狀成因異位性皮膚炎的成因相當複雜,主要歸因於以下三個核心問題:
- 遺傳基因:患者通常具有異位性體質,這與過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等疾病有家族關聯性。
- 皮膚屏障受損:患者的皮膚缺乏特定蛋白質(如絲聚合蛋白),導致角質層的保水和防禦功能下降。這使得皮膚水分容易流失,變得乾燥,也讓過敏原、細菌等外來物質更容易穿透皮膚,引發發炎反應。
- 免疫系統失調:免疫系統對外來物質(如花粉、塵蟎、食物)產生過度反應,導致皮膚發炎。
- 過敏原:塵蟎、花粉、黴菌、寵物毛屑等。
- 氣候與環境:乾燥的空氣、高溫流汗、冷熱溫差大。
- 刺激物:羊毛、合成纖維、香料、肥皂、清潔劑、香菸煙霧。
- 壓力與情緒:精神壓力會影響免疫系統,使病情惡化。
- 飲食:部分患者可能對某些食物過敏,但並非所有異位性皮膚炎都與食物相關,應由專業醫師評估。
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